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病史采集腹痛——2022年宿州临床助理医师技能考试评分标准

发布时间:2022年05月18日来源:昭昭医考

备考临床助理医师考试的过程是一个枯燥而漫长的过程,各位考生一定要建立必胜的决心,这样才能通过考试。今日昭昭医考网小编为考生带来了临床助理医师技能考试病史采集相关内容,一起来看吧!

病例分析:安徽宿州2022年临床助理医师技能考试病例分析题及评分标准 

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟。

【题目】简要病史:女性,60岁。右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往血脂异常10余年。


【评分标准】

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)发病诱因:有无进食油腻食物、暴饮暴食、饮酒、劳累、外伤,有无服用药物。(1分)

2)腹痛:程度,有无放射及转移,加重和缓解因素。(2分)

3)伴随症状:有无发热、寒战、胸痛、胸闷、心悸、冷汗。(2分)

有无皮肤黄染,有无腹胀、恶心、呕吐、腹泻及停止排气、排便,有无尿痛、尿色及尿量改变。(2分)

(2)诊疗经过

1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超、心电图。(1分)

2)治疗情况:是否用过解痉止痛剂,疗效如何。(1分)

(3)一般情况

近期饮食、睡眠及体重变化情况。(1分)

2.其他相关病史

(1)有无药物及其他过敏史。(0.5分)

(2)血脂异常的诊治情况。(0.5分)

(3)与该病有关的其他病史:有无心血管疾病、消化性溃疡、肝胆胰腺疾病、泌尿系统疾病、寄生虫病病史。有无外伤、手术史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2分)

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