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临床助理医师综合考试知识点归纳|枕先露的分娩机制

发布时间:2022年07月04日来源:昭昭医考

临床助理医师综合考试内容枯燥,知识点繁多,这让很多的考生朋友头疼。平时不是上班就是上学,没时间复习,有精力复习的时候也感觉没头绪,不清楚该如何复习?为帮助考生朋友高效复习,昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试知识点归纳|枕先露的分娩机制”。

枕先露的分娩机制:

(1)衔接:胎头的双顶径进人骨盆入口平面,颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平。以枕额径衔接。

(2)下降:指胎头沿骨盆轴前进的动作,是胎儿娩出的首要条件,贯穿于分娩全过程。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志。胎头在宫缩时下降,间歇时稍退缩。

(3)俯屈:胎头降至骨盆底时,半俯屈状态的胎头胎头枕部遇肛提肌阻力,进一步俯屈,胎头枕额径变为枕下前囟径。

(4)内旋转:胎头在肛提肌收缩力协助下为适应骨盆特点而向内旋转45°,使矢状缝与中骨盆和出口前后径相一致的动作。内旋转从中骨盆平面开始至出口平面完成。

(5)仰伸:胎头到达阴道外口时,受宫缩、腹压及肛提肌收缩的合力,当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头仰伸,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

(6)复位及外旋转:胎头娩出后,胎头枕部向左外旋转45°恢复胎头与胎肩正常关系称为复位。前肩向中线旋转45°时,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,胎头枕部继续向左旋转45°保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。

(7)胎肩及胎儿娩出:胎儿双肩、胎体及胎儿下肢顺利娩出。

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