“结肠癌”是很多考生都关注的问题，2022年临床助理医师综合考试倒计时已开始，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的最后冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合考试结肠癌考点小结”。

结肠癌

(一)病因

1.癌前病变：结肠腺瘤(尤其绒毛状)，家族性腺瘤息肉病，溃结。

2.食物和致癌物质——高蛋白、高脂肪和低纤维食品。

3.环境污染——水中致癌化学物质，农药。

(二)病理——左浸右肿·TANG。

1.溃疡型——常见类型。

2.隆起型(肿块型)——转移晚，预后好，多发于右半结肠。

3.浸润型——累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于左侧结肠。

(三)临床表现

1.早期：排便习惯与粪便性状改变

——腹泻与便秘交替，或黏液血便。

2.晚期：肠梗阻，贫血、消瘦、乏力、低热。

(四)诊断——以下情况列为高危人群：

凡40岁以上，有：

1.Ⅰ级亲属结直肠癌史者。

2.有癌症史或肠道绒毛状腺瘤或息肉病史者。

3.粪隐血试验(+)者。

4.有以下两项以上者：

●黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史、接受过盆腔放疗病史者。

小口诀

腹泻便秘黏血便，

精神创伤阑尾炎，

盆腔放疗也危险。

(五)治疗——手术为主的个体化综合治疗：

1.术前准备——肠道准备

>>术前：泻剂清空肠道(聚乙二醇)。术前1天：甲硝唑。

2.手术方法

(1)根治性手术：切除癌肿所在肠袢+肠系膜+区域淋巴结。

(2)急症手术——结肠造口术。

·可以是暂时性的，待病情好转可再行根治术;也可是性的，用于伴有完全性肠梗阻、全身情况差不允许做根治性切除术者。

3.化疗：奥沙利铂(或伊立替丁)、氟尿嘧啶、四氢叶酸钙。

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