“胃癌治疗与预防”是很多考生都关注的问题，2022年临床助理医师综合考试倒计时已开始，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的最后冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合考试胃癌治疗与预防”。

1.手术

(1)胃癌根治性切除：

整块切除包括癌灶和胃的全部或部分，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

·早期：D2以下的胃切除术。

·进展期：D2淋巴结廓清的胃切除术。

·D：实际手术时淋巴结的清除范围。第二站全部清除的为D2。

①根治性胃近端大部切除，胃远端大部切除，或全胃切除。

前两者胃切断线要求：距肿瘤肉眼边缘5cm以上，且应切除3/4～4/5胃组织。

◆胃近端大部切除及全胃切除：

切除食管下端即距离贲门3～4cm。

◆胃远端大部切除及全胃切除：

切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。

②胃部分切除术：

◆仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。

◆适用于：年高体弱或大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者。

③胃癌扩大根治术：

包括胰体及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。

④联合脏器切除——联合肝或横结肠切除术。

⑤微创手术(腹腔镜胃癌根治手术)。

2.内镜治疗

早期胃癌——胃镜下行胃黏膜切除或剥离术

3.化疗，适应证：

①年龄< 40 岁;

②癌灶面积> 5 cm2;多发癌灶。

③周围淋巴结有转移;

④病理组织分化差;进展期胃癌，无论淋巴结有无转移。

4.放疗：敏感度较低，仅用于缓解疼痛症状。

【胃癌病因与预防】

1.遗传和基因。

2.癌前病变：

胃黏膜上皮异型增生。胃息肉、胃腺瘤(>2cm)。

慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后的残胃、Menetrier病。

3.幽门螺杆菌感染。

4.地域环境及饮食因素：

盐腌食品(亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高);食物中缺乏新鲜蔬菜与水果;吸烟。

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