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商洛22年临床助理医师技能考试病史采集—皮肤黏膜出血评分过程

发布时间:2022年03月23日来源:昭昭医考

2022年商洛临床助理医师技能考试时间为2022年6月13日-26日,各位考生一定要抓紧时间复习哦。为提高考生的复习效率,昭昭医考网小编为考生带来了临床助理医师技能考试评分相关内容。

案例

女性,18岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

问诊时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无感染(特别是呼吸道感染),有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物,有无虫咬、受凉。(1分)

(2)皮肤紫癜:颜色、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。除四肢外,其他部位皮肤有无类似情况。(3分)

(3)伴随症状:有无腹痛、便血和血尿、关节痛,有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。(3分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。(1分)

(2)治疗情况:是否用过止血药物治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。(1分)

其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无出血性疾病、过敏性疾病病史。月经史(近期月经有无增多)。有无出血性疾病家族史。(2.5分)

问诊技巧(2分)

1.条理性强,能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

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