临床助理医师
2022年各地临床助理医师实践技能考试缴费已陆续结束,相信很多同学已经开始备考技能考试了!本文由昭昭医考网小编分享“2022年阿坝羌临床助理医师技能考试病史考核评分:第一站惊厥”,有意向参加2022年临床助理医师技能考试的小伙伴可以作为参考,以下为详细内容。
病史:女性,1岁3个月。发热3天、惊厥2次急诊入院。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
女性,1岁3个月。发热3天、惊厥2次急诊入院。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无受凉、饮食不当。(0.5分)
(2)发热:程度、热型,有无寒战。(1分)
(3)惊厥:发作时的表现,持续时间,发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。(2分)
(4)发热与惊厥的关系:惊厥出现的时间,惊厥发作时的体温,发作后的精神状态。(2分)
(5)伴随症状:有无流涕、咳嗽,有无恶心、呕吐,有无皮疹。(1.5分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规等。(1分)
(2)治疗情况:是否用退热及止惊药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况:发病以来精神状态、饮食、睡眠情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.出生史,喂养史,生长发育情况。(1分)
2.有无药物过敏史,预防接种史。(1分)
3.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无与传染病患者接触史,有无发热惊厥家族史。(1分)
(三)问诊技巧(2分)
千万不写
重点阅读:
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