2022年临床助理医师技能考试将于6月13日如期开考，各位考生是不是已经迫不及待了呢?但是为了能让大家更顺利的通关，昭昭医考网小编整理了“病例腹外疝得分要点—2022年和田临床助理医师技能考试评分要点”还望各位考生在考前不要松懈，积极备战!

病历摘要

男性，66岁。右下腹坠胀半年，加重1天。

患者半年来，时常发生右下腹坠胀感，无腹泻，无黏液脓血便。未予诊治。1天前搬重物时突感右下腹胀痛，无恶心、呕吐、腹泻。腹痛后未进食，未排大便，小便正常。发病以来精神、食欲可，体重无明显变化。既往体健，近5年体检，血压在160/90 mmHg，未进一步检查及治疗。无外伤及腹部手术史，无肝病和心脏病病史，吸烟50余年，10～20支/日。无遗传病家族史。

查体：T 37.3℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 170/90mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，肠鸣音亢进，右腹股沟区可触及8cm×4cm包块，触痛明显，无法还纳。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 10.5×109/L，N 0.65，Plt 195×109/L，尿常规(-)。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

一 、初步诊断

【本题 4 分，建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的。答题中，写超出的内容，不得分也不扣分。漏掉时，产生扣分;覆盖时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉产生扣分。

初步诊断

(1)右腹股沟疝 嵌顿

(2)高血压，中危

二 、诊断依据

【本题 6 分，建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 诊断依据

(1)右腹股沟疝 嵌顿

①老年男性，右下腹坠胀半年，搬重物诱发右下腹胀痛1天。

②查体：右腹股沟包块，触痛明显，无法还纳，肠鸣音亢进。

(2)高血压2级，中危

①老年男性，有吸烟史，近5年血压偏高。

②查体血压170/90mmHg。

三、鉴别诊断

【本题 4 分，建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 鉴别诊断

(1)鞘膜积液

(2)腹股沟淋巴结肿大

(3)急性肠扭转

四 、进一步检查

【本题 4 分，建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 进一步检查

(1)包块透光试验。

(2)腹部(含包块)B超检查。

(3)立位腹部X线平片检查。

(4)急诊腹部CT。

五、治疗原则

【本题 4 分，建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 治疗原则

(1)急症手术。

(2)袪除诱因(戒烟)。

(3)控制高血压。

重点阅读：

病例速记公式汇总|2022年各地临床助理医师技能考试病史诊断 

汇总|2022年四川临床助理医师考试22大科目易错试题答疑  

13大系统疾病病例分析汇总|2022年临床助理医师实践技能考试 

以上就是昭昭医考网小编整理的“病例腹外疝得分要点—2022年和田临床助理医师技能考试评分要点”相关内容，更多临床助理医师相关资讯，请持续关注昭昭医考网。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。