临床助理医师《女性生殖系统》模拟测评(十四)

《女性生殖系统》模拟测评

(40～41题共用备选选项)女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。

40.可能诊断为

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.产道损伤

E.胎盘粘连

41.除给宫缩剂外首先处理的是

A.止血剂

B.抗炎

C.迅速按摩子宫止血

D.子宫腔内纱布填塞

E.髂内动脉结扎

42.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因可能为

A.子宫收缩乏力

B.胎膜残留

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

(43～44题共用备选选项)初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。

43.导致出血可能性的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留

44.处理措施是

A.按摩子宫

B.导尿

C.注射止血剂

D.检查软产道

E.刮宫

(45～47题共用题干)32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

45.对此病人进行检查时，不正确操作是

A.取分泌物前不能做双合诊

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗

C.取分泌物行悬滴法检查

D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

E.检查标本应注意保暖

46.此病人确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.真菌性阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

47.此病人治疗应

A.局部用药即可达治愈

B.全身及局部同时用药效果好

C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D.症状消失复查分泌物转阴即停药

E.男方不易感染，无需用药治疗

(48～50题共用题干)女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

48.为明确诊断，首先检查项目应是

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈椎切术

E.宫颈多点活检

49.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN Ⅰ

B.CIN Ⅱ

C.CIN Ⅲ

D.慢性宫颈炎

E.宫颈癌

50.此例的合适治疗为

A.局部用药3个月后复查

B.激光治疗3个月后复查

C.随诊

D.行全子宫切除术

E.局部用药+口服消炎药

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