2021临床助理医师模拟试题—A1选择题(二)

11.某患者，肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性活动性肝炎

12.女，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

A.阿司匹林过量

B.冷空气对呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PGI2的合成

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

13.患者女，44岁，右侧脸颊闪电样疼痛来急诊，甚至微风拂面即可导致阵发剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，周期性发作，药物是

A.苯妥英钠

B.扑米酮

C.哌替啶

D.卡马西平

E.阿司匹林

14.男，65岁，休息时出现胸口疼痛，常常在后半夜出现，大概是十分钟左右，硝酸甘油舌下含服治疗后，胸痛可以缓解，其药物是

A.地西泮

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.ACEI

15.某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是

A.餐前胰岛素

B.双胍类口服降糖药

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.磺脲类口服降糖药

E.胰岛素增敏剂

16.患者女，70岁，长期失眠服用地西泮，关于苯二氮卓类药物的叙述，下列哪项是错误的

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.用于治疗癫痫持续状态

D.可缩短睡眠诱导时间

E.较大量易引起全身麻醉

17.女，30岁，佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

A.Ⅰ超敏反应

B.Ⅱ超敏反应

C.Ⅲ超敏反应

D.Ⅳ超敏反应

E.以上均不是

18.患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能诊断为

A.伤寒

B.沙门菌感染

C.甲型副伤寒

D.乙型副伤寒

E.以上均不是

19.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，考试虑的疾病是

A.伤寒

B.金黄色葡萄球菌

C.沙门菌食物中毒

D.细菌性痢疾

E.霍乱

20.男性，35岁，近几个月感觉尿道口不适，到医院皮肤科就诊，经过检查患者为梅毒感染，关于其梅毒血清试验叙述哪项是错误的

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)

B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较高

C.早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失

D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高

E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

11.【正确选项】D

【解析】亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。

本题知识点：消化系统疾病,

12.【正确选项】E

【解析】考虑阿司匹林的过敏反应，可能是喘大多严重而持久，这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。故选择E。

本题知识点：解热镇痛抗炎药,

13.【正确选项】D

【解析】患者诊断三叉神经痛，三叉神经痛的药物治疗卡马西平。

本题知识点：抗癫痫药和抗惊厥药,

14.【正确选项】D

【解析】硝苯地平属于钙拮抗药，扩张冠状动脉和周围动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的药物，临床用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故选D。

本题知识点：抗心绞痛药,

15.【正确选项】D

【解析】磺脲类口服降糖药较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，故选D。

本题知识点：胰岛素及口服降血糖药,

16.【正确选项】E

【解析】苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。

本题知识点：镇静催眠药,

17.【正确选项】D

【解析】佩戴首饰引起的接触性皮炎属于Ⅳ超敏反应。

本题知识点：超敏反应,

18.【正确选项】A

【解析】本例H效价>1:160，O效价>1:80。即两者同时增高，且均较上次增高4倍。故应诊断为伤寒。

本题知识点：肠道杆菌,

19.【正确选项】D

【解析】患者有不洁饮食史，突发发热、腹痛腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，应诊断为普通型痢疾，其致病菌为痢疾杆菌。

本题知识点：弧菌属,

20.【正确选项】B

【解析】非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高、特异性低。

本题知识点：螺旋体

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