2021年，临床实习助理医师参加了消化系统“胆结石的临床表现及治疗”常见知识点的考试

发布时间：2021年04月20日来源：昭昭医考

相信参加2021年临床助理医师考试的考生都想掌握“2021年，临床实习助理医师参加了消化系统“胆结石的临床表现及治疗”常见知识点的考试”的相关内容。看到肝外胆管结石会想到Charcot三联征：腹痛、寒战高热黄疸(注意顺序，先痛后寒战高热，最后黄疸)；注意胆道疾病常用辅助检查方法的英文缩写。

ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的英文首字母。经皮经肝胆管造影术(PTC)；BUS是b超。为了帮助您学习：

1.临床表现

(1)胆绞痛：典型表现，多发生于饱食油腻食物后，右上腹疼痛，放射至右肩背部。

(2)上腹痛。

(3)胆囊积液：白胆汁。

(4)米里齐综合征：临床表现为复发性胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸。

2.诊断：根据临床表现，结合b超检查，即可确诊。

3.治疗

(1)腹腔镜胆囊切除术。

(2)胆囊切除术适应症：结石多，结石直径2——3cm；胆囊壁钙化或瓷胆；胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚(3 mm)伴有慢性胆囊炎。

【高级攻略】此病临床常见，近几年很少检测，但应引起重视。这方面的知识题量少，重点内容是临床表现、辅助检查、正确理解诊断和治疗。熟悉结石的性质和“白胆汁”的特征，考试题型多为A1、A2题。注意：无症状的胆结石只需要观察和随访。

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