相信参加2021年临床助理医师考试的考生都想掌握《消化系统常识：门静脉高压症的发病机制及治疗》的相关内容。为了帮助您学习，我将在小编，昭昭医考官网：为您安排以下内容。门静脉高压症的主要原因是肝硬化。在这四个交通支中，最重要的是胃底和食管下段的交通支。

学习这个知识点，要有良好的解剖、生理、生化基础，否则很难理解和记忆。每年0，333，541分左右；测试中心侧重于病因学分类。此外，还要掌握食管下段静脉曲张最重要的临床意义。

门静脉高压症外科治疗的是断流术，而不是分流术。手术的目的就是治疗和预防出血。如果食管静脉曲张没有破裂，不需要紧急手术。此外，还要掌握的药物治疗。年度考核1——2分左右；诊疗中的问题相对集中，其次是辅助检查，多为A1、A2型问题，也可结合前两个知识点产生病例系列问题，应着重掌握。

门静脉高压症

1.病因：根据阻力增加的部位可分为三种。

(1)肝前型：肝外门静脉血栓形成，先天性畸形，外压。

(2)肝内型：窦前型：血吸虫病；窦后型：国内常见：肝炎后肝硬化；窦型。

(3)肝后型：布加综合征、严重右心衰竭和缩窄性心包炎。

2.发病机理

(1)脾肿大脾功能亢进：首先出现充血性脾肿大；之后是脾功能亢进，最常见的是白细胞减少和血小板减少。

(2)交通支扩张：门静脉交通支“4”。

1)食管下段和胃底静脉曲张：最具临床意义。

2)脐周静脉和腹壁静脉曲折：以脐为中心延伸至上腹部和下腹部，脐周静脉异常明显弯曲，外观为水母头。3)直肠上下静脉丛扩张：引起继发性痔疮。4)腹膜后：小静脉可明显扩张而充血。

(3)腹水。

(4)肝性脑病。

(5)门脉高压性胃病：约20%的患者发生，占门脉高压上消化道出血的5335420%。

3.门静脉高压症的治疗门静脉高压症的诊断、原发性肝病史、脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、食管和胃静脉曲张。门静脉高压症——的治疗旨在预防出血和胃食管静脉曲张。

(1)非手术治疗1)血容量补充。2)药物止血：目前考虑——生长抑素。其他包括垂体后叶素和加压素。

3)内镜治疗已被公认为控制急性出血的

4)药物或内镜治疗无效者，或无条件及时接受内镜治疗者，采用三腔二囊管压迫止血。

(2)手术——目的：预防和控制食管胃底静脉曲张出血，而不是纠正门脉高压！急诊手术适应症：既往有大出血史者，或有大出血、大出血史者，或短期主动止血治疗无效者；经充分药物治疗后出血无法控制，或短暂止血后复发。

(1)分流术：脾肾静脉分流术：脾静脉血液分流至左肾静脉。此手术禁忌症：大量腹水，脾静脉管径小。门腔分流：最容易导致肝性脑病。脾腔静脉分流术。肠系膜上静脉和下腔静脉分流。经颈内静脉肝内门体分流术。

(2)断流术：脾切除加贲门周围血管离断术是最常用的方法。对于有食管和胃静脉曲张但无出血的患者，特别是没有食管和胃静脉曲张的患者，预防性手术往往不做预防性手术，重点是医学肝脏保护。如果有严重的食道阻塞

每年0，333，541分左右；测试中心侧重于病因学分类。此外，还要掌握食管下段静脉曲张最重要的临床意义。门静脉高压症外科治疗的是断流术，而不是分流术。

手术的目的就是治疗和预防出血。如果食管静脉曲张没有破裂，不需要紧急手术。此外，还要掌握的药物治疗。年度考核1——2分左右；诊疗中的问题相对集中，其次是辅助检查，多为A1、A2型问题，也可结合前两个知识点产生病例系列问题，应着重掌握。

【易错易辨】做题时，胃静脉曲张的治疗不能选择胃镜，可以选择食管静脉曲张。

补充：

1.肝内外有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴和神经。

2.食道静脉曲张出血是血。

以上关于《2021年临床执业助理医师考试消化系统常见知识点：门静脉高压症的发病机制及治疗》的文章，由编辑，昭昭医考官网，收集整理，希望对大家有所帮助。更多文章要随时关注昭昭医考官网！

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。