临床助理医师
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股骨粗隆间骨折
一、临床表现和诊断
1.转子区疼痛、肿胀和瘀斑，下肢不能移动。
2.体检下肢侧旋畸形明显，达90；转子间压痛和轴向撞击痛；下肢短缩。
二、治疗
1.手术治疗，切开复位内固定。目的：尽可能实现解剖复位，恢复股骨力矩的连续性，矫正髋内翻畸形，加强内固定，早期活动，避免并发症。
2.非手术治疗需要长期卧床，并发症多，死亡率高。近年来，早期手术得到了更多的提倡。
(1)手术禁忌症：在胫骨粗隆或股骨髁外进行骨牵引，10~12周后逐渐转圈，移至地面。
(2)不稳定骨折：在骨牵引下进行手法复位，纠正缩短畸形，通过侧压纠正侧移，布斯外维持牵引，避免髋内翻。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
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