临床助理医师考试：股骨颈骨折的治疗

发布时间：2021年06月23日来源：昭昭医考

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股骨颈骨折

一、临床表现和诊断

1.中老年人，有跌打损伤史，损伤后臀部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。少数患者受伤后仍可行走，无即刻运动障碍，但几天后臀部疼痛会加重，甚至无法行走。表明损伤是稳定骨折，然后发展为不稳定骨折。

2.患肢有45~60的侧旋畸形。

3.患髋关节压痛和下肢轴向叩诊痛。

4.患肢缩短科比三角底边比健侧短。股骨大转子向上移动到奈拉顿线以上。

二、治疗

1.手术为主

(1)闭合复位内固定：手术方式。(不太懂的手术)

(2)切开复位内固定：手法复位失败或固定不可靠，或青壮年陈旧性骨折不愈合。

(3)人工关节置换术：老年Garden、型股骨颈骨折患者，病情良好。

2.非手术治疗年龄偏大，一般情况较差；或合并严重的心、肺、肾、肝等功能障碍。

不能耐受手术的患者主要是挽救生命和治疗并发症。骨折—不需要特殊处理。

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