多年来，临床助理医师的重点是烧伤面积的估计，这被认为是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编整理了重点考试内容，希望对考生复习有所帮助。

创伤在这一节中，从考试的角度来看，大部分的考题都集中在烧伤上。所以，本着“哪里重要，哪里先学”的原则，先复习先烧。第一节要掌握四个测试部位：面积、深度、严重程度、补液。

一、判断损伤、面积和深度最基本的要求：判断烧伤面积和深度，判断呼吸道损伤程度。

1.烧伤面积估算

(1)九分法：按体表面积分为11个9%等份，加1%组成体表面积。注：*成年女性有6%的臀部和6%的脚。

(2)手掌法：不考虑性别和年龄，患者手指的手掌约占体表面积的1%。如果医生的手掌大小和病人差不多，可以用医生的手掌来估计。此法可辅助九点法，尤其是小面积烧伤。

2.烧伤深度的识别分为三度四分：

3.烧伤的严重程度；

二.临床经验；

三.大面积烧伤的急救；

先救人；

1.快速摆脱热源；立即用清水冲洗或浸泡小面积烧伤。大面积烧伤后避免奔跑和呼叫，避免用双手拍打火焰。热水浸泡过的西服，冷水淋浴后可剪开脱下，避免强力剥离。

2.处理紧急和危急情况：如窒息、心脏骤停、呼吸烧伤等。拯救伤员的生命。早期补液抗休克输液配方：在紧急抢救无法获得血浆时，使用右旋糖酐和羟乙基淀粉等低分子量血浆替代物，暂时扩大血容量，溶质利尿，但用量不宜超过1000ml，并尽快用血浆替代。

比如一个烧伤面积60%的病人，体重50kg，前24小时补液总量60 50 1.5 2000=6500 ml，其中胶体60 50 0.5=1500 ml，电解质60 50 L=3000 ml，含水量20000 ml，后24小时胶体减半至750ml，电解质2.保护现场的伤口。伤口需要用干净的敷料或布保护，或者简单地包扎并送往医院治疗。注意——避免使用有色药物，这样会很难判断外伤深度。

3.尽快转移，力争休克前转移或伤后2~3小时内转移。转运前准备：抗休克，常规使用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开；

4.转移途中：伤员尽量平躺或头部前倾，以防脑缺血；禁止冬眠药物和血管扩张剂，坚持输液；

到达目的地后，应说明或移交详细的病情记录和用药情况。第四，小面积烧伤的治疗是临床上最常见的。抗生素、破伤风抗毒素和镇痛药可以常规使用，重点是治疗局部伤口。

5.G-杆菌是烧伤全身感染的主要病原体。病因：继发性肺部感染、肠源性感染、静脉导管感染(医源性)。临床表现：心率加快、体温骤变、性格改变、气短、烧伤创面骤变、白细胞改变。

【经典例1】浅表二度烧伤创面的特点是

a.局部发红

b.局部水泡

c.红白色

d.可见网状栓塞血管

e.褐色，无水泡

以上是“历年临床助理医师重点调查内容：烧伤面积估算”的内容，希望对考生备考助理医师有帮助。

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