备考2021国家助理医师考试，小编帮大家整理了“2021临床助理医师考前辅导资料：精神神经精编”的相关考点，请大家认真阅读：

2021临床助理医师考前辅导资料：精神神经精编:

1.感觉障碍定位诊断点集中。

周边神经：神经末梢损伤：对手套和袜子的感觉。

后根：阶段性带状分布。

脑干：外侧延髓病变：交叉性感觉障碍;一侧中脑或脑桥病变：对侧偏身和面部感觉障碍。

丘脑：对侧偏身感减退或缺失，可伴有自发疼痛和感觉过度。

内囊：对侧(三偏)

皮层：对侧上下肢感觉障碍，复合性感觉障碍。

2.指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等小脑损伤检查时，可以发现小脑损伤检查中出现错误、不灵活或反应迟钝，而反跳试验阳性。(助理了解即可)

3.四种概念。

(1)感觉过敏症：轻微的刺激引起明显的感觉。

(2)感觉过度：感觉阈值升高，刺激后立即感觉不到(潜伏期延长)，感觉刺激时伴随着位置不确定而明显感到不适，并持续较长时间。

(3)感觉异常：在无刺激的情况下，产生各种感觉，即自发感。

(4)感觉倒错：一种感觉刺激是另一种感觉。最常见的是无痛性刺激，为疼痛。

4.颅内高压是指在病理状态下颅内压超过200mmH2O。

5.偏头痛最常见的是没有先兆的偏头痛。出现先兆偏头痛最常见的是视觉先兆。对于非常严重的偏头痛，发作早期给予2片咖啡碱。

6.心境稳定剂碳酸锂用于治疗躁狂发作的药物。

7.面神经炎也称为特发性面神经麻痹或贝尔(Bell)麻痹，其主要症状是一侧面部表情肌瘫痪，无法闭合或闭合不全，眼裂不能闭合或闭合不全，眼角下垂。

8.精神分裂症典型症状。

积极的症状：幻觉(最常见的言语性幻听)，妄想(被害妄想)，情感过程障碍，意志行为。

消极症状：情绪平淡或淡漠，思维贫乏，意志下降等。

9.抑郁症的临床表现：兴趣减退或缺乏;“三无”症状(无望、无助、无用);“三自”症状(自责、自罪、自杀)。推荐使用选择性5-HT(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。对于有严重自杀企图的人进行电痉挛治疗。

10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征，主要病变为周围神经节段性脱髓鞘，部分患者伴有远端轴索变性。

肢体对称性无力+腓肠肌压痛=吉兰-巴利综合征。

分离出的脑脊液蛋白细胞为Glan-Barre综合征。

11.视神经脊髓炎也称为Devic病，是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要侵犯视神经和脊髓，造成严重的神经功能损害。抗水通道蛋白4的抗体(AQP4-Ig)介导一系列自身免疫反应。视力障碍表现为球后疼痛，转眼时明显，后视物模糊视力下降，体检发现视力下降及中央视野缺损，但眼球活动正常。

12.头皮裂伤要注意：

①要检查伤口处有没有骨折、碎骨片或异物，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，要按开放性脑损伤处理;

②头皮血供丰富，清创缝合时限放宽至24小时。

13.癫痫持续状态是指持续超过30分钟的癫痫的一系列间隔非常短的密集发作或连续发作。治疗抽搐的是安定。

14.Wernicke脑病：长期饮酒导致维生素B1缺乏。

15.遗忘症候群：与酒精相关的遗忘综合症称为Kosakov综合征，是一种特殊症状。其主要特点有三个：近记忆障碍、虚构和定向障碍。

16.缺血性卒中的脑CT检查：发病6小时内多正常，24小时后病变有不明确的低密度改变。

17.中风血管再通治疗：适于中风的人，应在发病3~4.5小时内静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)。血压超过180/110mmHg是静脉溶栓的禁忌证，近期有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血史、出血倾向或血小板计数低于100×109/L都属于严重手术。

18.卒中抗血小板聚集治疗：未接受溶栓治疗的患者应尽早进行抗血小板聚集治疗，或24小时后溶栓治疗。

19.丘脑-内囊出血：严重的人会出现意识障碍，表现为典型的偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(“三偏综合征”)。

20.小脑出血的症状主要是突然出现头晕、眩晕、头痛、剧烈恶心呕吐，同时还伴有意识障碍，检查体表有眼震、脑性共济失调、颈项强直等。

21.脑出血急性期高血压的治疗：如果血压在大于180/105mmHg的情况下，可以适当应用呋塞米(速尿)、尼卡地平、乌拉地尔等降压药。保持血压在稍高于发病前水平。

22.总脑疝。

上述内容为“2021临床助理医师考前辅导资料：精神神经精编”，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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