全国临床执业助理医师实践技能考试共分为三站，包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，下面是“2021临床执业助理医师实践技能辅导：病史采集评分标准”的内容。

病史采集主要是根据症状对患者进行现病史及相关病史进行问诊，其临床执业包括19种症状采集，助理包括17种症状采集;案例分析题是给出病案的临床资料，要求考生依次写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。

简要病史：女性，40岁。皮肤出血点、瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

(一)现病史

10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无接触放射线、服用药物及外伤。

0.5分

(2)皮肤出血点和瘀斑：具体颜色及其变化、部位、数量，有无瘙痒，瘀斑大小，是否髙出皮面。

2分

(3)胸骨压痛：如何发现，有无自觉疼痛。

1.5分

(4)伴随症状：有无便血、尿血、鼻出血、牙龈出血、近期月经量增多;有无头晕、乏力、面色苍白，有无发热、关节痛及其他部位骨骼疼痛。

3分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血、骨髄细胞学检査。

1分

(2)治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。

1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。

1分

(二)其他相关病史

3分

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无肝病、肾病和出血性疾病及肿瘤病史，生活、工作环境情况。有无不洁性生活史，有无相关疾病家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

1.条理性强，能抓住重点。

1分

2.能够围绕病情询问。

1分

以上是“2021临床执业助理医师实践技能辅导：病史采集评分标准”的内容。此外，昭昭医考官网老师们为大家准备了2021年临床助理医师模拟试题、高频考点等备考资料。

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