全国临床执业助理医师实践技能考试共分为三站，包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，下面是2021临床执业助理医师实践技能：女性，31岁，发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。

病史采集主要是根据症状对患者进行现病史及相关病史进行问诊，其临床执业包括19种症状采集，助理包括17种症状采集;案例分析题是给出病案的临床资料，要求考生依次写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。

简要病史：女性，31岁，发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

(一)现病史

10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无不洁饮食、饮酒。有无服用药物。

1分

(2)发热：程度、有无畏寒或寒战。

1分

(3)腹痛：具体部位、性质、程度及持续时间，有无放射，与进食及排便的关系，加重或环节因素。

1.5分

(4)腹泻：大便次数、性状、气味，有无脓血、黏液，有无里急后重，加重或缓解因素。

1.5分

(5)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干。

2分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检査：血常规、粪常规及隐血、腹部B超。

1分

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻药物治疗，疗效如何。

1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。

1分

(二)其他相关病史

3分

1.有无药物过敏史，

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史。有无与感染性腹泻患者接触史。月经与婚育史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

1.条理性强，能抓住重点。

1分

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