关于“2021临床执业助理医考辅导：急性左心衰竭相关考点”的相关内容，很多考生已经在备考的路上了，下面是昭昭小编整理的急性左心衰竭的临床表现及相关辅导题型，具体如下：

急性左心衰竭的临床表现【考频指数】【考点精讲】

临床表现：急性左心衰最常见的临床表现是急性肺水肿，主要表现为：

①突发性急躁、焦虑，有濒死感;

②咳嗽，咳粉红色泡沫痰;

③呼吸加快，出汗，皮肤冰凉，苍白，发绀;

④两肺可闻及干啰音、喘鸣音、细湿罗音;

⑤P2亢进可闻及S3。

【进阶攻略】诊断急性肺水肿最重要的依据是严重呼吸困难并伴有粉红色泡沫样痰。相信只要学习了医学，对这一知识点一定不会陌生。本知识点不难，但每年都是必考，同学们在复习过程中掌握其特点表现，并熟悉一些其它症状和体征即可。

【易错易混辨析】左心衰与支气管哮喘的主要区别在于坐下时能缓解呼吸困难。

【知识点点滴滴练习】

一，A1型选择题

1.急性肺水肿咳痰的症状表现

A.脓肿

B.铁锈

C.深褐色

D.类似粉红色泡沫

E.类似巧克力的

二，选择题A2型

1.女性患者，68岁。夜晚阵发性呼吸困难1个月以上，喘气不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿痰，双下肢无水肿。这个病人出现喘息的最可能原因是。

A.左心衰

B.右心衰

支气管哮喘

D.心肌炎

E.肺炎

三，A3/4型选择题

男人，72岁。4小时前因情绪激动突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。汗流浃背，心烦意乱。有COPD史20年，高血压病25年。检查：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志不清，端坐，口唇发绀。颈脉不稳定。两个肺都能闻和细湿罗音和喘鸣音。心跳120次/分，律齐，心尖区舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。

1.这位病人突然气急的最可能原因是

A.肺动脉栓塞

B.COPD并发右心衰

C.高血压病伴有肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压伴有急性左心衰

2.对病人不适当的抢救措施为

A.氨茶碱静脉滴注

B.静脉给药

C.静脉注射吗啡

D.用硝普钠静脉滴注

E.注射毛花苷丙类药物

【知识点滴练参考答案与解析】

一，A1型选择题

1.D

急性肺水肿最常见的临床表现是急性肺水肿，表现为：

1)突然感到极度紧张和焦虑，有濒死感;(呼吸频率30-40次/分)

2)咳嗽，咳粉红色泡沫痰;

3)呼吸加快、出汗、皮肤冰冷、苍白、发绀;(血压开始时有一过性升高，然后下降);

4)两肺可闻及干罗音、喘鸣音和细湿罗音;

5)可闻及S3的P2亢进。

二，选择题A2型

1.A

【答案解析】夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底部湿罗音，是典型的左心衰临床表现。

三，A3/4型选择题

1.E

2.E

【答案解析】急性左心衰主要表现为呼吸急促，呼吸频率为30—40次/分，端坐呼吸，面色灰白，发绀，极度烦躁，汗流浃背，咳嗽频繁，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极端的人可能会因为大脑缺氧而导致意识模糊。

当心房颤动伴有快速心室率的心房颤动，或者了解有左室收缩功能不全的心脏增大，在二尖瓣狭窄伴有窦性心律的重度二尖瓣狭窄患者中禁用。

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