请同学们先答题，再从此文下方查看答案和解析哦!

1.冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等;心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为( )

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

2.产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是( )

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注入血白蛋白

3.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限触及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是( )

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内乳头状瘤

4.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为( )

A.子宫脱垂Ⅱ度(轻度)

B.子宫脱垂Ⅰ度(重度)

C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

5.男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周，体温波动于38〜39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为( )

A.链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎球菌

D.大肠杆菌

E.葡萄球菌

答案解析区

1.

【答案】E

【难易度】中

【解析】由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150〜250次/分，规则，称为阵发性室性心动过速，也称为非持续性室性心动过速(NSVT)。有时室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常QRS波群，称心室夺获。如心室夺获时室性异位激动又几乎同时激动心室，则产生室性融合波。心室夺获和室性融合波的出现是诊断室速的有力证据。

2.

【答案】D

【难易度】中

【解析】患者失血量少，血压基本稳定，加强饮食营养，即可维持其生命体征，故不需输注任何血液制品。

3.

【答案】B

【难易度】中

【解析】乳腺纤维腺瘤的临床表现主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1〜3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

4.

【答案】D

【难易度】中

【解析】子宫脱垂分度：Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。

5.

【答案】E

【难易度】中

【解析】葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大疱。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。

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