参加2022年临床助理医师技能考试的考生都知道，今年实践技能考试实行三站考核，那么，考生否清楚每一站的考核内容呢?在考试过程中具体应该怎么做?今日，帮昭昭医考网小编为各位带来了“2022年无锡临床助理医师技能第一站试题：病例分析|病史采集”，一起往下看吧!

病例分析

病历摘要

男,28岁,间断水肿、夜尿增多2年,乏力、纳差半个月患者于2年前无明显诱因间断出现双下肢水肿,晨轻暮重,休息后可减轻,伴夜尿增多,2~3次/夜。期间测血压波动于140-15090-95mmh1g,未于治疗。半个月前因工作繁忙,自感乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛。尿量正常可。体重无明显变化。儿童时期曾患“肾炎”,服中药治疗数月好转(具体不详)无药物过敏史。无高血压病史和高血压家族史。

查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP155/105mmHg。神志清楚,贫貌。浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。腹平软肝脾肋下未触及,腹部未闻及血管杂音,双部轻度凹陷性水肿。验室检查:血常规:Hb93gL,WBC6.5×10几L,Pt195×10°几L,网织红细011.尿常规:蛋白(++),糖(-),尿沉渣镜检:RBC6~8/HIP。血肌酐309.4pmo素氮28.4 mmolL。空腹血糖5.7 mmol/L

初步诊断：慢性肾小球肾炎

肾性高血压

肾功能不全失代偿期

肾性贫血

病史采集

简要病史:女,70岁,左上腹痛伴腹泻1个月,门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的惠者现病史及相关

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、剧烈运动、外伤、体位突然改变

(2)腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射及转移，加重或缓解因素

(3)腹泻：每日排便次数、粪便量及性状(需询问有无形状改变、便血及脓液)，有无里急后重。

(4)伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

(2)治疗情况。

3.一般情况

发病以来饮食、小便情况，近期体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病及肝病病史。

二、询问技巧

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