参加2022年临床助理医师技能考试的考生都知道，今年实践技能考试实行三站考核，那么，考生否清楚每一站的考核内容呢?在考试过程中具体应该怎么做?今日，帮昭昭医考网小编为各位带来了“2022年浙江舟山临床助理医师技能第一站试题：病例分析|病史采集”，一起往下看吧!

病例分析：

患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛。伴双手晨僵,持续约1小时,未诊治。1周来出现双手、双腕关节肿痛加重,无发热。发病以来,大小便及眠均正常,体重无明显变化。既往体健,无外伤史。无烟酒嗜好。无遗传璃家族史查体:T368c°.P9o次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。轻度贫血貌肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口唇略苍白,舌面正常,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性哕音。心分,律齐。腹平软。无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊关节肿胀,双手指轻度尺偏畸形,双腕活动受限,双膝关节肛验()。双下肢无水肿。实验室检查血常规:HbB0g/L,RBC33×10LwBC7.5×10°°L,分类正常,t345×10L,血清RF(+)。肝、肾功能正常,类常规(-)。尿常规(-)。双手关节X线片(如图):双手近端指间关节间隙变窄。

初步诊断：

1.类风湿关节炎

2.慢性病性贫血

病史采集:

简要病史:男,68岁。间断头痛10年,加重伴气短2天,急诊就诊。既往血压”10年,未规范服药治疗

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。

(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。

(3)呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或解因素(与活动及体位的关系)。

(4)伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。

(2)治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。

3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。

3.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。

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