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病史采集“发热”—2022年辽宁葫芦岛临床助理医师技能考试题

发布时间:2022年04月13日来源:昭昭医考

备考22年临床助理医师技能考试,做题是必不可少的,只有多做题才能够把握出题的方向,明确考试重难点。那么,在平时的复习阶段,该怎样做题才高效呢?昭昭医考网小编为大家带来了“病史采集“发热”—2022年辽宁葫芦岛临床助理医师技能考试题”。

22临床助理医师实践技能考试
病史采集发热简要病史:
男性,48岁。发热、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天门诊就诊。
要求:要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

——参考答案——

一、现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、熬夜。

(2)发热:程度和热型,有无寒战,早晚热的程度有无区别。

(3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。

(4)咳痰:痰的性状、量和颜色。

(5)鼻塞:程度、单侧还是双侧,平时有无鼻炎。

(6)伴随症状:有无乏力、盗汗,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛和肌肉酸痛、

部位、性质、程度(次数、缓急等)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况,有无用过什么药物,用了几天,疗效如何。

3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

二、其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病相关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

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