2022年临床执业助理医师综合考试已进入冲刺的最后时段，相信各位考生复习的也差不多了。为帮助考生更有针对性的复习，昭昭医考网小编整理了“临床执业助理医师综合考试《代谢、内分泌系统》模拟试题四”，欢迎各位考生参考!

1、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素

A.胰高糖素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.胰多肽

E.生长抑素

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛β细胞分泌胰岛素;胰岛α细胞分泌胰高血糖素。

本题知识点：胰岛的解剖和生理

2、关于血钾失调，正确的是

A.高血钾比低血钾多见

B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低

C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾

D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清

E.为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾

【正确答案】 C

【答案解析】 因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性呈正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高;当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清;在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停;组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-高钾血症

3、代谢性碱中毒时下列药物一般不采用的是

A.氯化铵

B.稀盐酸

C.盐酸精氨酸

D.乙酰唑胺

E.碳酸氢钠

【正确答案】 E

【答案解析】 碳酸氢钠用于代谢性酸中毒的治疗，所以代谢性碱中毒时不采用。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性碱中毒

4、代谢性酸中毒患者一般不表现为

A.面部潮红

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼气有酮味

【正确答案】 D

【答案解析】 一般酸中毒时尿液呈酸性，尿液通过NH4+的排除来代偿代谢性酸中毒。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒

5、下列不会造成低钾血症的是

A.长期禁食

B.长期呕吐

C.肾衰

D.大面积烧伤

E.使用精氨酸

【正确答案】 E

【答案解析】 在使用盐酸精氨酸等药物时，它可促进K+由细胞内向细胞外转移，可导致血K+升高，故本题选E。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-低钾血症

6、治疗高渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖

C.0.45%氯化钠

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐溶液

【正确答案】 C

【答案解析】 ①治疗高渗性缺水，当然选用低渗液，即0.45%氯化钠溶液。②5%碳酸氢钠溶液常用于纠正酸中毒。10%葡葡糖为高张溶液。0.9%氯化钠液、平衡盐溶液为等渗液，常用于治疗等渗性缺水。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-水和钠的代谢紊乱

7、关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是

A.从小剂量开始逐增至剂量

B.替代过程中需要定期监测

C.确诊后即刻足量替代

D.替代用量应注意个体化

E.TSH是评价疗效的指标

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性甲状腺功能减退症(甲减)的替代治疗左甲状腺素，应从小剂量开始，逐渐递增到剂量。甲减越严重，起始剂量应越小，递增越慢。剂量递增太快，可能发生心绞痛、甚至心肌梗死。所以选C。

本题知识点：甲状腺功能减退症

8、预防甲状腺功能减退症粘液水肿性昏迷的关键是

A.坚持甲状腺激素替代治疗

B.水摄入量不宜过多

C.禁用镇静、安眠药

D.增强免疫力

E.避免过度劳累

【正确答案】 A

【答案解析】 黏液水肿性昏迷的处理：需立即抢救治疗。甲减黏液性水肿患者坚持甲状腺素替代治疗是防止并发昏迷的关键。

本题知识点：甲状腺功能减退症

9、下列关于甲亢危象治疗错误的是

A.PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

【正确答案】 B

【答案解析】 甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂。

本题知识点：甲状腺功能亢进症

10、甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

A.患侧甲状腺及峡部全切

B.甲状腺全切

C.甲状腺全切+区域淋巴结清扫术

D.化疗

E.放疗

【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术;如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。

本题知识点：甲状腺癌

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