临床助理医师
2023年临床助理医师技能病史采集题:间断性大咯血,伴有脓痰1周!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,病史采集是第一站的机考题,只要掌握好答题套路一般问题不大,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师技能病史采集题:间断性大咯血,伴有脓痰1周!
简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:支气管扩张(右中下叶病变)
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①咯血的特征、量、次数、颜色(2分)
②诱发因素,是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。(2分)
③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)
④ 是否伴有贫血、营养不良、杵状指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况( 2分)
2.诊疗经过(2分)
①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)
②影像学诊断情况(胸部X片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)
③既往肺部感染史,咯血史及其治疗情况(0.5分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.结核史、哮喘史、心脏病史(2分)
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