临床助理医师
2023年临床助理医师考试体格检查详解-脑膜剌激征!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师考试体格检查详解-神经反射:脑膜剌激征!
脑膜剌激征
脑膜剌激征(颈强直测试、克匿格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征)(18分)
(1)颈强直测试操作(6分);
①检查措施:
被检查者仰卧,去掉枕头。颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查,使颏部靠近胸部(4分)。
②考生口述何为颈强直(2分)
被动屈颈时如抵御力增强,即为颈部阻力增强或颈强直。
(2)克匿格(Kernig)征测试操作(6分);
①检查措施:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿屈伸活动多次后,抬高小腿。(4分)
②考生口述何为阳性(2分)
正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。
(3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作(4分)。
①检查措施对旳:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观测双膝关节与否自动屈曲。(2分)
②考生口述何为阳性(2分)
当头部前屈时,双髋与膝关节同步屈曲为阳性。
(4) 提问(2个)(2分)
①克匿格(Kernig)征与拉赛格征(又称Lasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不一样?(1分)
②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性旳疾病。(1分)
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