2023年临床助理医师技能病例分析试题：右侧肱骨骨折！2023年临床助理医师实践技能考试包含三站，其中就要考到病例分析，近期有小伙伴说这方面掌握的不扎实，下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师技能病例分析试题：右侧肱骨骨折！

右侧肱骨骨折

考点例题：男性，36岁。摔伤后右上臂肿胀、疼痛4小时。

患者4小时前2米高外坠落，右上肢着地，伤后右上臂肿胀疼痛，功能障碍，无意识障碍急诊就诊。发病以来未进食水，未排小便大便。既往体健。无手术、外伤史及药物过敏史。无遗传病家族史。

查体:T36.9℃，P100次/分，R20次/分，BP138/76mHg。神志清楚。痛苦面容，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝肋下未触及。右上臂中下段肿胀，皮肤可见散在瘀斑，局部触痛，异常活动(+)，右晚关节略肿胀，压痛(+)，活动正常。右肱骨正侧位X线片:右脑骨中下段骨皮质不连续，伴移位。

一、初步诊断(4分)

右肱骨中下段骨折。(4分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分)(6分)

1.高处坠落史，右一肢着地。(1分)

2.右上臂肿胀疼痛，功能障碍。(1分)

3.查体，右上臂中下段肿胀，皮肤可见散在瘀斑，局部触痛，异常活动(+)。(2分)

4.右肱骨正侧位X线片:右肱骨中下段骨皮质不连续，伴移位。(2分)

三、鉴别诊断(4分)

1.右脏骨干病理性骨折。(1分)

2.右畹关节骨折。(1分)

3.合并桡神经损伤。(2分)

四、进一步检查(2分)

右畹关节正侧位X线片。(2分)

五、治疗原则(6分)

1.复位。(2分)

2.内固定或外固定。(2分)

3.康复治疗。(2分)

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笔试知识点：

昭昭临床知识点-病理生理学.pdf

临床笔试考点-免疫学-病理学.pdf

临床医师知识点-生理学-医学微生物学.pdf

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