2023年临床助理医师技能病例分析试题：左侧乳腺癌！2023年临床助理医师实践技能考试包含三站，其中就要考到病例分析，近期有小伙伴说这方面掌握的不扎实，下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师技能病例分析试题：左侧乳腺癌！

左侧乳腺癌

病例分析考点例题：女性，48岁。右乳肿块半年。

半年前无意中发现右乳房肿块，约花生米大小，无疼痛，未就诊。肿块逐渐增大，伴偶发针刺样疼痛，无发热。发病以来饮食正常，睡眠及大小便均正常，体重无下降。既往体健。月经正常，无烟酒嗜好。无恶性肿瘤家族史。

查体:T362℃，P68次/分，R20次/分。BP115/75mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧

颈部锁骨上左侧腋窝未触及肿大淋巴结，右侧腋窝可触及1枚质硬肿块，大小约1.5cmx1cme可推动。右乳头内侧触及质硬肿块，大小约35cmx3cm，边界不清，与表面皮肤轻度粘连，对侧乳房未触及肿物。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及

实验室检查:血常规:Hb110g/L，WBC66x10/L，NO68，PLT190x10/L。粪常规(-)，承常规(-)。

评分标准(总分22分)

一、初步诊断(4分)

右侧乳腺癌。(4分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分)(3分)

1.中年女性，右乳肿块，逐渐增大伴针刺样痛。(1分)

2.右乳质硬肿块，边界不清，与皮肤粘连。(1分)

3.右侧腋窝可触及肿大、质硬的淋巴结。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

1.乳房纤维腺瘤。(1分)

2.乳腺囊性增生症。(1分)

3.急性乳腺炎。(1分)

4.乳管内乳头状瘤。(0.5分)

5.乳房肉瘤。(0.5分)

四、进一步检查(5分)

1.乳房X线片(钼靶)或B超检查。(3分)

2.针吸细胞学检查或空芯针穿刺活检。(1分)

3.胸部X线片。(0.5分)

4.腹部B超。(0.5分)

五、治疗原则(6分)

1.手术治疗(右乳腺癌根治术或改良根治术)。(2分)

2.化疗。(1分)

3.放疗。(1分)

4.根据病理应用内分泌治疗。(1分)

5.其他辅助治疗:免疫治疗、靶向治疗等。(1分)

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