临床执业医师考试：泌尿系统

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【泌尿系统】

1.(1～2题共用备选答案)

A.糖尿病肾病

B.紫癜性肾炎

C.肾淀粉样变

D.微小病变性肾病

E.IgA肾病

1.以上疾病糖皮质激素治疗的是

2.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是

【正确答案】D;A

【答案解析】微小病变性肾病糖皮质激素治疗;糖尿病肾病禁用糖皮质激素治疗，因为糖皮质激素可以升高血糖。

2.男，56岁，右侧阴囊部隐痛2个月，查体：右侧阴囊比左侧增大，触之有硬物与睾丸粘连，边界不清，有轻微触痛，首先考试虑的诊断是

A.睾丸结核

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸炎

【正确答案】B

【答案解析】右侧阴囊比左侧增大，触之有硬物与睾丸黏连，边界不清，有轻微触痛，考虑睾丸肿瘤。

3.(1～2题共用题干)

女，63岁，夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年，查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L，尿常规：RBC(-)，蛋白(+)，糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFR11.5ml/min。

1.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

【正确答案】B。

【答案解析】注意!不选E，GFR需双侧相加。

2.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

【正确答案】C。血糖不高、尿糖(+)——肾性糖尿，而非糖尿病肾病。

【答案解析】患者肾功能减退最可能的病因是慢性肾小球肾炎。

4.男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹痛。的治疗方法是

A.耻骨上膀胱穿刺

B.前列腺切除手术

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.口服α1受体阻滞剂

E.导尿并留置尿管

【正确答案】E

【答案解析】不能自行排尿的治疗方法是导尿并留置尿管。

5.男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是

A.膀胱结石

B.急性前列腺炎

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性附睾炎

【正确答案】B

【答案解析】膀胱刺激征+会阴胀痛。

6.(1～2题共用题干)

女性，34岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

1.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义

A.血尿

B.脓尿

C.尿细胞学检查

D.尿沉渣找抗酸杆菌

E.尿普通细菌培养

【正确答案】D

【答案解析】进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，考虑结核。所以选D。

2.为了解患者分肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

【正确答案】B。此外，还有放射性核素肾显像。

【答案解析】了解患者分肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是静脉尿路造影。

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