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房性及交界性心律失常

1、常见病因

风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压病、甲亢和低钾血症，也可见于健康人。

2、临床表现

房性期前收缩主要表现为心悸，可有胸闷、乏力等症状，自觉有停跳感。在合并有器质性心脏病时常引起其他快速型房性心律失常，如室上性心动过速。

3.心电图特点

①房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同:②P-R间期>0.12s;③不完全性代偿间歇;4ORS波群形态通常正常，较早发生的房性期前收缩有时亦可出现宽大畸形的ORS波群，称为室内差异性传导。

4.治疗

(1)房性期前收缩无明显症状一般无须治疗。

(2)有症状或触发室上性心动过速时应选用药物治疗。如B受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮、韭二氢吐啶米钙通道阻滞剂等。

(3)PR间期及 QT 时限缩短。(PR间期正常时限;0.12~0.20 秒;QT间期正常时限:0.32~0.44秒)(4)可有继发性 ST 段压低(正常时 ST 段下移一般不超过0.05mV)和T波振幅变低。

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