临床执业医师
2022年安徽萍乡市临床医师实践技能操作:男患者导尿术演示!说到临床执业医师资格考试大家首先想到的肯定就是实践技能考试了,2022年临床执业医师实践技能考试在6月13日开考,考试前大家要做充足的备考工作,为了大家更好的备战考试,下面昭昭医考小编为大家带来了2022年安徽萍乡市临床医师实践技能操作:男患者导尿术演示!
1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至患者床旁,核对患者,并做好解释,以取得配合。酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温,光线充足。戴帽子、口罩帮患者脱#侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对腿用盖被遮盖,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
2.外阴区消毒
在患者两腿间打开无菌导尿包外层。将垫巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟,最后再消毒尿道口。每个棉球只用一次,污棉球置于弯盘内。移去所有物品,保留垫巾,脱手套。
3. 尿道口区域消毒
打开无菌导尿包内层。操作者戴无菌手套,铺洞,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管段超过1/2长度,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。用无菌纱布裹住阴茎并提起,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持血管钳夹取碘伏棉球次消毒尿道口、龟头及冠状沟,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。
4.插导尿管
(1)普通导尿管:嘱患者张口呼吸。操作者固定阴茎的左手不松起阴茎并使之与腹壁呈60°角,右手用另一血管钳夹住普通导尿管前端3~5cm处缓缓插入尿道,插入尿道20~22cm,相当于导尿管的1/2长度,见尿流出至弯盘,缓慢抽出至无尿液流出后,再插入2cm左右。根据导尿目的完成导尿。撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
(2)气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入5~7cm(基本插到导尿管分叉处),夹闭导尿管。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。导尿成功后将包皮复位,撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
5. 询问患者感协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理用物,向患者交代注意事项。操作者洗手,做好记录。
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