2022年安徽省巢湖市临床执业医师实践技能考点之小儿常见发疹性疾病。距离2022年临床执业医师考试越来越近，考生已经可以开始备考了，知识需要日积月累，不断做题巩固自己的知识储备是考试的必经之路，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年安徽省巢湖市临床执业医师实践技能考点之小儿常见发疹性疾病。

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小儿常见发疹性疾病

幼儿急疹

【临床表现】

(1)潜伏期 大致8～14天，平均10天。

(2)起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好。

(3)热退9～12h出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹消退，一般2～3天消失，无色素沉着和脱屑。

【治疗原则】

无特殊治疗，予对症处理。

【典型例题及得分要点】

例题

主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。

病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服“阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒”，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

体格检查：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心音有力，心率102次/分，律齐，膜软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

得分要点：

1.诊断与诊断依据(8分)

(1)诊断 幼儿急疹。

(2)诊断依据

①8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。

②临床特点 精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹间皮色正常，枕后有肿大淋巴结。

2.鉴别诊断(5分)

①麻疹。

②猩红热。

③风疹。

3.进一步检查(4分)

①病毒分离。

②间接免疫荧光法检测特异性抗体。

4.治疗原则(3分)

无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

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