2022年安徽省铜陵市临床医师实践技能考点之脑栓塞病。距离2022年临床执业医师考试越来越近，考生已经可以开始备考了，知识需要日积月累，不断做题巩固自己的知识储备是考试的必经之路，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年安徽省铜陵市临床医师实践技能考点之脑栓塞病。

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脑血管疾病

脑栓塞

【诊断】

1.多在活动中发病，发病急，数秒至数分钟达高峰。

2.多表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍。

3.前循环的脑栓塞表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等。

4.后循环的脑栓塞表现为眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳及构音障碍等。

5.头颅CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

6.有心源性栓子来源等。

【鉴别诊断】

本病应与脑血栓形成、脑出血等疾病鉴别。

【进一步检查】

1.头颅CT和MRI检查。

2.ECG、心脏/颈动脉彩超可证实栓子来源。

3.DSA、MRA、血常规等其他检查。

4.血脂、血糖等检查。

【治疗原则】

1.一般治疗

与脑血栓形成相同。

2.治疗原发病。

3.抗凝治疗

可预防再栓塞或继发血栓形成，治疗中要定期监测凝血功能。

4.栓子的处理

如气栓，高压氧治疗;脂肪栓，扩容药、血管扩张药;感染性栓子，予抗生素治疗。

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