2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理临床医师实践技能考试尿道结石鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

临床医师实践技能考试尿道结石鉴别诊断及治疗原则

【诊断】

1.尿痛 排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放射至阴茎或会阴部。

2.排尿困难 尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留。

3.体检 后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处触及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

4.X线平片 可明确结石部位、大小及数目。

【鉴别诊断】

注意与前列腺肥大、前列腺炎和尿道炎相鉴别。

【进一步检查】

1.血常规、尿常规。

2.腹部平片。

3.尿道B超检查。

【治疗原则】

1.小的舟状窝内结石可用镊子取出，大的舟状窝内结石可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出。

2.前尿道结石可在麻醉下用钩针钩取，如不能取出，用金属探条将结石推回到尿道球部，行尿道切开取石。

3.后尿道结石应在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理。

4.尿道结石合并尿道及尿道周围感染时，应先行膀胱造口，尿流改道，控制感染，待感染控制后再行尿道内取石术。

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