2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理葡萄球菌肺炎鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

临床医师实践技能考试葡萄球菌肺炎鉴别诊断及治疗原则

【诊断】

1.发病前常有呼吸道感染史，或皮肤外伤与化脓性病灶感染史。

2.起病急骤，病情发展迅速。

3.症状 有寒战、高热，体温常高达39～40℃，呼吸急促，脉率增快。呼吸系统症状有咳嗽，咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰，或呈粉红色乳状痰，可有胸痛、呼吸困难和发绀。

4.肺部体征 常有两肺散在性湿音，病变

融合则呈肺实变体征。出现脓胸时有胸腔积液

体征。

5.血常规 白细胞总数和中性粒细胞明显增高，核左移或有中毒性颗粒。

6.胸部X线肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、脓胸和脓气胸等。

【鉴别诊断】

参见“肺炎球菌肺炎”的鉴别诊断。

【进一步检查】

参见“肺炎球菌肺炎”的进一步检查。

【治疗原则】

1.抗菌治疗 院外感染者可应用头孢唑啉或苯唑西林分次静脉滴注，必要时两药可联合应用，或与阿米卡星合用。

2.病灶处理 应注意发现化脓性病灶并及时引流。合并脓胸时应进行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流，并注入抗菌药物。

2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！

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