临床执业医师
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2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理肺炎支原体肺炎鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试肺炎支原体肺炎鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.本病在儿童和青少年发病率较高，起病缓慢。
2.症状 有低热、咽痛、阵发性干咳。阵发性干咳为本病的突出症状。
3.肺部体征不明显。
4.胸部X线检查 早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。
5.实验室检查 血白细胞计数正常或轻度增高。
【鉴别诊断】
本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎鉴别。
【进一步检查】
1.直接检测咽拭子或痰液等标本中的肺炎支原体抗原具有快速早期诊断价值。
2.痰和咽拭子培养 如果分离到肺炎支原体可获确诊。
3.冷凝集试验 起病2周后约2/3病人冷凝集试验阳性(滴度大于1: 32)。
4.血清支原体IgM抗体测定该检查有助于诊断。
【治疗原则】
1.抗菌治疗 治疗本病大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。此外亦可用四环素类抗生素。
2.对症治疗 对发热、头痛、干咳给予对症治疗。
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