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2023年临床执业医师技能病例分析:女性,46岁,持续性上腹痛3小时

发布时间:2023年04月06日来源:昭昭医考

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女性,46岁,持续性上腹痛3小时。

一、初步诊断:

急性胰腺炎

二、鉴别诊断:

1.急性胃炎,

2.消化性溃疡,

3.冠心病,

4.急性胆囊炎

三、深入检查:

1.血清电解质,C反应蛋白,监测血尿淀粉酶及血常规变化。

2.腹部B超。必要时行腹部CT检查。

3.立位胸片检查。

4.ECG检查,血心肌坏死标志物测定

四、治疗原则:

1.禁食水,卧床休息,必要时行胃肠减压

2.营养支持,维持水电及酸碱平衡

3.克制胰腺外分泌和胰酶活性:生长抑素或抑酸剂

4.合理应用抗菌药物

5.必要时行手术治疗

6.中医中药治疗及对症治疗。


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