临床执业医师
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男性,67岁,头晕8年,胸闷,心悸1年,加重3个月。
一、初步诊断:
高血压3级(极高危组);心房颤动;心功能III级
二、鉴别诊断:
1.支气管哮喘
2.心绞痛
3.继发性高血压
三、深入检查:
1.心电图
2.超声心电图
3.胸部X线片
4.血常规及血生化检查
四、治疗原则:
1.一般治疗:低盐饮食,改善生活方式。
2.改善心功能:控制液体入量,合理使用利尿剂,血管扩张剂及β受体阻滞剂。
3.降压治疗:长期用药,如ACEI,利尿剂等
4.心房颤动治疗,控制心室率以及抗凝治疗
5.对症治疗:维持电解质及酸碱平衡等。
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