2021年公布了临床医师综合考试大纲。为了方便广大考生及时了解教学大纲的变化，昭昭医考官网及时整理了相关内容，2019年临床医师执业综合考试大纲-昭昭医考官网帮助2021考生分析新的临床考试大纲的变化：

一、临床情景

①症状或体征

②常见病和多发病

③急诊、门诊或住院

④生热

肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、腹膜炎、肝脓肿、尿路感染、骨和关节化脓性感染、急性乳腺炎、皮肤和软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、肺结核、化脓性脑膜炎、伤寒和肾综合征出血热

⑤急诊和住院

⑥胸痛

肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、胸外伤、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎和食管癌

⑦提供门诊服务

咳嗽、咳痰、咯血

支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺血栓栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病

⑧急诊、门诊或住院

呼吸困难;呼吸窘迫;呼吸困难

重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺血栓栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒和惊恐障碍

二、门诊和住院

水肿

右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退、蛋白质-能量营养不良、肾小球肾炎和肾病综合征

急诊、门诊或住院

腹痛

急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、炎症性肠病、肠易激综合征、腹部外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、流产或输卵管妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜和细菌性痢疾

急诊、门诊或住院

恶心和呕吐

急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾功能衰竭、妊娠剧吐、颅脑损伤、颅内肿瘤、贪食症、

急诊、门诊或住院

腹泻

炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、甲状腺机能亢进、婴儿腹泻、细菌性痢疾和霍乱

三、门诊和住院

黄疸

病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆结石、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

门诊和住院

减肥

神经性厌食症、食道癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、原发性慢性肾上腺皮质功能减退、胃和十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺机能亢进、肾小球纤维瘤和腺垂体功能减退

提供门诊服务

淋巴结肿大

白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、川崎病、结核病和肿瘤

四、急诊、门诊或住院

发绀

支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺血栓栓塞、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克和中毒

五、急诊、门诊或住院

头痛

高血压、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流脑、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期

六、急诊和住院

意识障碍

肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑损伤

癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒性细菌性痢疾、分离(转化)障碍

七、急诊科和门诊部

眩晕

梅尼埃病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛性焦虑症、惊恐障碍

八、急诊、门诊或住院

吐血便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂和伤寒

九、急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血、急性白血病

十、急诊、门诊或住院

苍白无力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病和尿毒症

十一、急诊、门诊或住院

进食窒息、疼痛、吞咽困难

食管癌、纵隔肿瘤、胃癌

十二、门诊和住院

颈静脉愤怒

心力衰竭，右心衰竭，心包疾病

十三、急诊、门诊或住院

微弱的

心律失常、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍

十四、急诊、门诊或住院

心酥

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病和心肌梗死

十五、急诊、门诊或住院

急速跳动

心律失常、消化道大出血、甲亢、低血糖、休克和惊恐障碍

十六、急诊、门诊或住院

甲状腺肿大

甲亢、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤

十七、急诊、门诊或住院

肝(肿)大

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭

十八、急诊、门诊或住院

脾肿大

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫血、白血病、伤寒和疟疾

十九、急诊、门诊或住院

腹水

肝硬化、肝癌、门静脉高压症、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭和肿瘤

二十、急诊、门诊或住院

腹部肿块

阑尾周围脓肿、炎症性肠病、结核病、肠梗阻、胆囊炎和肿瘤

二十一、急诊、门诊或住院

情绪完全失控

脑出血、脑梗塞、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性瘫痪、重症肌无力、周围神经损伤、分离(转换)障碍

二十二、急诊、门诊或住院

精神症状

脑血管疾病引起的精神障碍、躯体疾病引起的精神障碍、抑郁症、惊恐障碍、广泛性焦虑症、强迫症、酒精引起的精神障碍障碍、精神分裂症、分离(转换)性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍

二十三、急诊、门诊或住院

颈肩痛

颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤

二十四、急诊、门诊或住院

关节痛

风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风

二十五、急诊、门诊或住院

腰(腿)痛

腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、腰部软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎

二十六、急诊、门诊或住院

异常阴道流血

前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血

二十七、急诊、门诊或住院

无尿、少尿与多尿

急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭

二十八、急诊、门诊或住院

尿频、尿急、尿痛

急性肾盂肾炎、急性膀胱炎

二十九、急诊、门诊或住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

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