临床执业医师
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锁骨骨折是一种常见的骨折,多为间接暴力所致,多见于青少年,成人中也很常见。
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(1)肩锁关节脱位。
肩锁关节脱位与锁骨外1/3骨折损伤机制基本相同,临床症状接近,易误诊,主要可通过X线明确鉴别。
(2)肱骨近端骨折。
肱骨近端骨折与锁骨骨折症状相似,损伤机制相似,易误诊,X线一般可明确识别。
(3)肩关节脱位。
主要由间接暴力引起,多发生跌倒和冲击,常见关节腔内空虚、肩峰突起现象,称为方肩畸形,体检患者在病侧肘部靠近胸壁时,手掌不能靠近健侧肩部,或手掌靠近健侧肩部时肘部不能靠近胸壁,即Dugas阳性
锁骨骨折的保守性治疗。
对于皮质连续锁骨中段骨折,锁骨长度未明显缩短(小于1.5cm),成角时通过保守治疗一般可以达到满意的效果,愈合率高于锁骨远端骨折。这种疾病的保守治疗方法有很多,比如8字绷带固定法、石膏背心固定法、双腰带固定法、工字夹板固定法、双圈固定法、锁骨带固定法等。其优点是操作简单,无明显创伤,不破坏骨折部位的血液运输,愈合快;缺点主要是骨折复位不满意,固定位置难以忍受,给患者的工作生活带来困难,经常导致松动或自行解除。更多的患者出现畸形愈合,表现为局部隆起或双肩不对称,影响外观。
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