临床执业医师考试复习备考正在进行中，临床执业医师考试会涉及很多考点内容，其中“2021年临床执业医师备考重点：输血反应与并发症”的内容，请大家认真阅读，具体如下：

2021年临床执业医师备考重点：输血反应与并发症：

一，非溶血性发热反应。

是最常见的早期输血并发症之一，多发生在输血后1~2小时内，表现为寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、皮肤发红，血压一般无变化，10分钟至1~2小时后缓解。

二，致热源反应。

它是由输血器具或制剂被热源污染引起的。

出现发热反应后，症状轻者可减慢输血速度，严重者可立即停止输血，口服阿司匹林抑制发热，有寒战时肌内注射异丙嗪、氟哌利多。

荨麻疹及过敏反应。

1.荨麻疹是最常见的输血反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。

(1)预防:输血前使用苯海拉明等抗组胺药物。

(2)治疗:暂停输血，使用抗组胺药物。如果症状在30分钟内没有改善，应停止输血。

2.过敏反应主要是抗原抗体反应，其特点是输入几毫升全血或血浆后立即发生，表现为咳嗽、呼吸困难、喘息、面色发红、腹泻腹痛、意识不清，甚至休克，危及生命。

(1)预防:对于过敏者，在输血前半小时口服抗过敏药物，静脉输入糖皮质激素。

(2)治疗:立即停止输血，皮下注射肾上腺素(或)静脉滴注糖皮质激素，呼吸困难者应插入或切开气管，防止窒息。

溶血反应。

最为严重的并发症，多为输入ABO血型不合的红细胞所致。输血后7~10天出现迟发性溶血反应，其主要症状有发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿及血红蛋白下降等。

治疗方式：

①立即停止输血;

②抗休克:晶体、胶体液、血浆扩张，糖皮质激素;

③保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用呋塞米和甘露醇利尿;

④有DIC时，可使用肝素;

⑤血浆置换疗法。

循环超负荷。

常见于心功能障碍、老年人和儿童低蛋白血症患者。主要是输血速度过快、过度导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后心率突然加快、呼吸急促、发绀、咯血泡沫痰、颈静脉怒张、肺部可闻到大量湿啰音。

立即停止输血，吸氧，使用强心利尿剂。

细菌污染反应。

疾病传播。

最常见的是输血后肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，以及获得性免疫缺陷综合征、疟疾、梅毒等。

其他并发症。

大量输血后(24小时内用库存血细胞替换患者所有血容量或数小时内输入血容量超过4000毫升)，可发生低体温(因输入大量冷藏血);碱中毒(枸橼酸钠在肝脏中转化为碳酸氢钠);暂时低血钙(含枸橼酸钠的血液制品较多);高血钾(一次输入大量库存血)等变化。低温损害血小板功能，影响正常凝血，加重低血钙。治疗过程中，大量输血患者应根据血气分析和电解质测量结果进行治疗。当临床上有出血倾向和DIC表现时，应输送浓缩血小板。

以上是昭昭医考官网小编为大家整理的关于“2021年临床执业医师备考重点：输血反应与并发症”的内容，大家要在报考考试之前了解清楚哦。

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