“临床执业医师每年必考：精神、神经系统”很多考生都特别关心，为此，昭昭医考官网小编特此发布相关内容如下，赶快和昭昭老师一起来学吧：

1.抑郁的临床表现：兴趣减退或缺乏;三无症状(无望望、无助、无用);三自症状(自责、自罪、自杀)。抗抑郁药物优先选择5-羟色胺(5-HT)，然后服用抑制剂(SSRIs)。对于有严重自杀企图的人进行电抽搐治疗。

2.感觉障碍定位诊断考点汇集。

周围神经:神经末梢损伤:手套和袜子的感觉。

后根:分阶段带状分布。

脑干:延髓外侧病变:交叉感觉障碍;一侧中脑或脑桥病变:对侧偏体和面部感觉障碍。

丘脑:对侧偏体感觉下降或缺失，可伴有自发性疼痛和过度感觉。

内囊:对侧偏体(三偏)

皮层：对侧上肢或下肢感觉障碍，复合感觉障碍。

3.小脑损伤检查时，可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等均有不正确、不灵活或笨拙的反应，大，反跳试验呈阳性。(助理可以理解)

4.四个概念。

感觉过敏：轻微的刺激会产生明显的感觉。

感觉过度：感觉阈值增加，刺激后不立即感觉(潜伏期延长)，感觉刺激时伴随着定位不确定的明显不适，并持续较长时间。

感觉异常：在没有刺激的情况下，会产生各种各样的感觉，即自发的感觉。

感觉倒错：一种感觉刺激被认为是另一种感觉。在非痛苦刺激中常见的是疼痛。

5.脑神经有12对，分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展示神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷失神经、副神经和舌下神经。

6.偏头痛是最常见的，没有先兆。视觉先兆偏头痛最常见。对于强烈的偏头痛，咖啡因麦角胺可以在发作初期给予2片。

7.神经麻痹的临床表现。

(1)动眼神经瘫痪：上脸下垂，外斜视，复视，瞳孔散大，光反应和调节反应消失，眼球无法向上，向内移动，向下移动也受到极大限制。

(2)滑车神经瘫痪:即上斜肌瘫痪，单独滑车神经瘫痪罕见。此时眼球活动限制较小，患者眼睛向下向外运动减弱，复视。

(3)三叉神经损伤:同侧面感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向病侧。

8.面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，其主要症状是面部表情肌瘫痪，不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试着闭上眼睛，瘫痪侧眼球转向上外，露出白色巩膜，称为贝尔现象;病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气。

9.面神经麻痹累及膝状神经节病变除表现为侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外，耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常由带状疱疹病毒感染引起。

10.卡马西平是三叉神经痛的。

11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰巴雷综合征，主要病变为周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例伴有远程轴索变性。

肢体对称无力+腓肠肌压痛=吉兰-巴雷综合征。

脑脊液蛋白细胞分离=吉兰-巴雷综合征。

12.视神经脊髓炎又称Devic病，是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要涉及视神经和脊髓，造成严重的神经功能损伤。人体内产生抗水通道蛋白4抗体(AQP4-Ig)，引起自身免疫反应。视觉障碍表现为球后疼痛，转眼时明显，随后视力模糊，视力下降，体检可见视力下降和中心视力下降，但眼球运动正常。

13.头皮裂伤应注意:

①检查伤口底部是否有骨折、碎骨片或异物。如果发现脑脊液或脑组织溢出，应按开放性脑损伤处理;

②头皮供血丰富，清创缝合时间允许放宽至24小时。

14.脑震荡诊断公式。

一次性脑功能障碍+阴性神经检查+无特殊治疗自我恢复=脑震荡。

15.精神分裂症的临床分类：

偏执是比较常见的类型。临床表现比较稳定，系统妄想为主，常伴有幻觉。

紧张症主要表现为紧张症。紧张的木僵和紧张的兴奋可以交替出现，以木僵为主。

青少年急性或亚急性发病，主要表现为思维、情绪和行为的不协调或解体。

单纯的青少年起病，进展缓慢，个人行为的某些方面发生了明显而持久的整体性质变化，表现为失去兴趣、缺乏目的、懒惰、自我关注和社会退缩。

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