2019临床医生实用技巧：免费胸腔积液

发布时间：2021年01月14日来源：昭昭医考

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游离胸腔积液

(1)少量积液：积液首先积聚在后肋膈角，垂直X线检查难以发现。只有当x光片向一侧倾斜60度或处于横向位置或头高脚低时，才能显示约100毫升的积液。x线显示液体沿胸壁内缘形成窄带均匀致密影。在积液量为300-400毫升或更多的情况下，横向肋膈角变得暗淡和平坦。可以看到肋横膈膜角有一条带状阴影，沿胸廓侧壁向上延伸。

(2)中度积液：液体大量时，由于液体的重力作用，在下胸腔内肺周围积聚，表现为下胸腔内密度均匀增加，膈肌阴影消失。

(3)大量积液：液体上缘可到达第二肋间间隙。胸部一侧呈均匀致密影，有时只有肺尖透明。此外，同侧肋间间隙增宽，横膈膜降低，纵隔向对侧移位。

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