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肺部异常的撞击声

正常的肺，除了盖住心脏和肝脏，打击乐时都是清音。若出现浊音、固声、鼓声或过清音，则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、胸壁病变。异常叩诊的程度取决于病变的大小、位置和性质。深部病灶(距胸壁面5cm以上)、小病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(小于250ml)，往往找不到叩诊音的变化；散在松散的病灶可引起轻度浊音；大面积高密度且接近胸壁面可出现明显浊音；大量胸腔积液是实性音。

1.病态浊音或纯音

(1)肺组织中的空气含量减少或消失，如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿胀和水肿以及广泛的肿胀和纤维化。

(2)肺部形成肺癌、囊虫病等充气组织。

(3)胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变(胸壁水肿、肿瘤等)等胸膜病变。).

2.病态的鼓声

(1)肺部大空洞，如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺部肿瘤或囊肿破裂形成的空洞，可为鼓声。但腔一般大于3-4cm，靠近胸壁。

(2)气胸

3.声音过大

也叫过度反应，它的音调比清音更高更强，比鼓音更低，是清音和鼓音之间的打击音。见于肺气肿。

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