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腹部触诊(7分)

(1)浅部触诊手法、顺序对(3 分)

①检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应半晌，并感受腹壁紧张限度，然后以轻柔动作开始触诊(1分)

②从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必师并拢，应避免用指尖猛戳腹壁(1分)

③ 检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动(1分)

(2)在下列项目触诊中，操作措施对的(4 分)

① 腹部异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1分)

②液波振颤;患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为避免腹壁自身的震动传至对侧可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上(1分)

③压痛及反跳痛:检查者用手触诊被检查者腹部浮现压痛后，手指可于原处稍停留半

晌，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加剧(2分)

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