江西省南昌市2022年临床执业医师技能操作解析-肝脾触诊!2022年临床执业医师实践技能考试在即，操作考试成为了很多人眼里的重点内容，出现一个步骤的错误，可能就会影响整理成绩，所以大家最近越来越多的考生咨询小编操作考试的示例，下面昭昭医考小编为大家整理了江西省南昌市2022年临床执业医师技能操作解析-肝脾触诊!

肝脾触诊(7分)

(1)肝脏触诊(4分)

①单手触诊:检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大体平行地放在被检查

者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的方向，随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向上迎触下移的肝缘，如此反复进行中，手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止(2分)

②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开，置于肋部，触诊时左手向上托推(2分)

(2)脾脏触诊(3分)

①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部，第 7-10 肋处，试将其脾从后向前托起右手掌平放于上腹部，与肋弓大体成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘(1分)

②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法(1分)

③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度;超过2cm至脐平线以上，为中度;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述肿大者(1分)

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