四川省泸州市2022临床执业医师技能操作步骤-腰椎穿刺术!

发布时间：2022年05月18日来源：昭昭医考

四川省泸州市2022临床执业医师技能操作步骤-腰椎穿刺术!2022年临床执业医师实践技能考试在即，众多考生对于技能的操作考试还是不太有把握，其实对于操作考试好的方法就是多加练习，下面昭昭医考小编为大家介绍一下四川省泸州市2022临床执业医师技能操作步骤-腰椎穿刺术!

腰椎穿刺术操作步骤

1.体位

病人侧卧位千硬板床上，背部与床面垂直。头向前胸部屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯千呈弓形。或由助手协助使病人躯千呈弓形。

2.确定穿刺点

双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点。一般取第3~4腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙。

3.戴无菌手套，常规消毒皮肤，盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

4.术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，以垂直背部的方向或略向头侧缓慢刺人。成人进针深度约4~6cm，儿童那么为2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失的落空感。此时将针芯慢慢抽出，可见脑眷液流出。

5.测量脑脊液压力

放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmHO，或40~50滴/分钟。Queckenstedt试验:是了解蛛网膜下隙是否阻寒的一个试验乙。方法是在初次测压后，助手先压迫一侧颈静脉约10秒，再压迫另一侧，最后双侧同时按压。正常时压泊颈静脉后，脑眷液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10~20秒，迅速降至原来水平，此为梗阻试验阴性。假设施压后压力缓慢上升，去除压力后压力缓慢下降，示有不完全阻寒。颅压增高者禁做此试验。

6.撤去测压管，根据检测要求收集脑眷液送检。

7.插入针芯后，拔出穿刺针，盖消毒纱布并用胶布固定。