临床执业医师
2020年,我们再次看到了成功的希望。2020年临床医师第二次考试儿科速记考试中心(5)昭昭医考官网为临床医生的第二次试验准备了儿科速记测试中心,希望能帮助每个人。
101.新生儿冻伤综合征:体温过低(50%),有五种不同的症状。再加热是治疗的关键。
102.风湿热:链球菌感染,III型过敏,发病前1 ~ 5周有链球菌性心绞痛病史。临床表现:发热(最常见但继发表现)、心肌炎、心内膜炎(二尖瓣受累最常见,继发闭合和主闭合)、心包炎、关节炎(游走性多关节炎、膝、踝、肘、腕关节最常见,愈合后不留畸形)、舞蹈症、环状红斑、皮下结节(关节延长面)。次要表现:发热、关节痛、血沉快速、CRP阳性、PR间期延长。感染证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。
103.风湿热的皮肤特征是皮下结节。
104.川崎病:发热(抗生素治疗无效)、球结膜充血(无脓)、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫性充血、草莓舌、多形性皮肤斑、颈部淋巴结肿大、急性期掌跖红斑、手脚硬肿、恢复期手指(趾)膜状脱屑。治疗:阿司匹林,静脉注射丙种球蛋白(快速发热,预防冠心病),糖皮质激素(不适合单独使用)。
105.川崎病的皮肤特点是:手脚硬肿。
106.川崎病的诊断标准不包括:关节疼痛和肿胀。
107.川崎病急性期最好的治疗药物是丙种球蛋白阿司匹林。
108.水痘:水痘-带状疱疹病毒。潜伏期为10至21天,平均为14天。发热后第出现皮疹,头、脸、躯干、四肢稀疏,呈向心分布。红色黄斑水疱清浊结痂。斑疹、丘疹、疱疹、疮痂同时出现。黏膜疹伴明显瘙痒。继发性皮肤感染最常见。阿昔洛韦优于糖皮质激素。隔离至全部结痂,隔离3周。
109.不符合水痘皮疹特点的是皮疹不伴有瘙痒。注意;巧合的是:(1)皮疹向心;(2)丘疹、疱疹和痂可以同时存在;(3)黏膜也可见皮疹。(4)皮疹的最初形式是斑丘疹。
110.风疹:风疹病毒。发热第二天皮疹内完全出现,表现为面部颈部躯干四肢出现猩红热样皮疹。一般症状较轻,枕后、耳后、颈部淋巴结肿大、触痛。隔离至喷发后5天。
111.儿童急性皮疹:人类疱疹病毒6型。持续高热3 ~ 5天,体温突然下降,出现发热皮疹,见于躯干、颈部和上肢。
112.儿童急性皮疹的临床特点--发热后全身出疹。
113.猩红热:A组溶血性链球菌。早产期:高烧,喉咙痛,头痛,腹痛,草莓舌白,草莓舌红。皮疹在24小时内出现在颈部、腋窝和腹股沟,并在24小时内扩散到全身。全身皮肤泛充血发红,有密集均匀的红色丘疹,鸡皮,砂纸感,面部潮红,嘴唇苍白,皮肤皱褶处有欧芹线密集皮疹。出疹子后,皮肤剥落成大块。青霉素。
114.中毒性细菌性痢疾:最常见的是弗氏病,多见于2 ~ 7岁的健康儿童,夏季和秋季。潜伏期1 ~ 2天,急性起病,高热,粘液脓,便血,急性症状,严重症状。休克型(脓毒性休克)、脑型(反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭)、肺型(呼吸窘迫综合征)、混合型。大便经显微镜检查证实。头孢菌素是抗菌的。
115.结核分枝杆菌:需氧型,革兰氏阳性,抗酸染色红色,人类型。首次感染后4 ~ 8周结核菌素试验阳性。将PPD0.1ml(5个结核菌素单位)注入左前臂掌侧面的中下三分之一,观察硬结直径48 ~ 72。10mm增加6mm最近感染。严重结核
116.儿童最常见的结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。x哑铃双极阴影。过敏性疾病包括眼部疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性暂时性关节炎。压缩气管分叉咳嗽如百日咳。压迫阻塞支气管喘息。喉返神经受压声音嘶哑。颈静脉压迫愤怒。
117.皮肤结节性红斑、疱疹性结膜炎、多发性暂时性关节炎和颈部淋巴结肿大常见于:原发性肺结核。
118.儿童最严重的结核病。脑神经损伤:面部(最常见),舌下,动眼神经,外展。前期:性格变化,头疼。中期:脑膜刺激,脑神经损伤。晚期:昏迷,频繁抽搐。脑脊液检查证实了诊断。强化处理:inhrfp pzsm巩固疗法:INH、RFP或EMB。
119.儿童脑脊液正常值:压力:0.69 ~ 1.96 kPa。细胞数:(0 ~ 10) 10 6/l蛋白质:0.2 ~ 0.4g/l糖:2.8 ~ 4.5 mmol/l氯化物:117 ~ 127 mmol/l。
120.化脓性脑膜炎:米汤,压力,蛋白质,糖,氯化物,WBC100010^6/L/L,大多是中性颗粒。
121.结核性脑膜炎:磨砂玻璃,压力,蛋白质(1 ~ 3) g/L,糖,氯化物,WBC (50 ~ 500) 10 6/L,多为淋巴。
122病毒性脑膜炎:压力,蛋白质2个月。轻:饮食,肠胃外感染,无脱水,电解质酸碱紊乱,全身症状;严重:肠道感染伴脱水、酸替代、低钾、低钙、低镁,全身症状。
123.婴儿咽鼓管宽、直、短、横,鼻咽炎容易引起中耳炎。
124.婴幼儿左支细长,右支短粗,呼吸黏膜缺乏SIgA,易感染,胸部呈桶状状,肋骨水平位。
125.急性上呼吸道感染:病毒最多,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。
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