2020年，我们再次看到了成功的希望。2020年临床医师第二次考试儿科速记考试中心(6)昭昭医考官网为临床医生的第二次试验准备了儿科速记测试中心，希望能帮助每个人都能通过考试。

126.疱疹性心绞痛：柯萨奇A病毒，夏秋季，疱疹外周脸红小溃疡。

咽膜热：腺病毒3、7型，春夏发热、咽炎、结膜炎。

127.女性，健康的孩子，会发声，可以一个人坐一会儿，用手处理玩具。它的年龄可能是：6个月。

128.孩子有18颗牙齿，会用勺子吃饭，会说两三句话，年龄2岁。

129.针对七种疾病的五种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、DTP疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

天生乙肝(乙肝，1，6)卡介苗，2月(2，3，4)发生脊髓灰质炎，3，4，5月麻疹，8月流行性乙型脑炎。

130.儿童首次感染结核分枝杆菌结核菌素，阳性反应时间为4~8周。

131.口服脊髓灰质炎糖丸的适宜时间为出生后：2个月、3个月、4个月。

132.接种百白破三联疫苗的适宜时间为出生后3个月、4个月和5个月。

133.轮状病毒肠炎：秋冬季节，6 ~ 24个月，前驱症状有发热，上感，先呕吐后腹泻，蛋花汤如大便，常伴有脱水。

134.侵袭性大肠杆菌肠炎：粘稠、冰冻、脓性、血性、恶臭，有严重中毒症状。

135.金黄色葡萄球菌肠炎：大多继发于大量抗生素的使用。

136.生理性腹泻：湿疹常见，食欲好。

137.轻度脱水：失水30 ~ 50 ml/kg，占3 ~ 5%，精神略差，皮肤略干，前囟门眼窝略凹陷，哭时有泪，尿量稍减。中度脱水：失水50 ~ 100 ml/kg，占5 ~ 10%，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，弹性差，前囟门眼窝明显凹陷，哭闹时眼泪少，尿量明显减少。高渗性脱水：失水100 ~ 120 ml/kg，10%，极度萎靡，皮肤极度干燥，灰色，有花纹，弹性极差，前囟门眼窝深陷，无法合上眼睑，哭时无泪，四肢冰冷，血压下降休克，无尿。

138.等渗脱水：血钠130 ~ 150 mmol/L，低渗脱水：血钠150 mmol/L。

139.预防轻度至中度脱水：ORS口服补液盐。轻度50 ~ 80 ml/kg，中度80 ~ 100 ml/kg，8 ~ 12 h，中度以上，呕吐腹泻，腹胀：静脉补液。

140.第补液=累积损失、持续损失、生理需求。

快速判断范围：轻度：90 ~ 120 ml/kg，中度：120 ~ 150 ml/kg，重度：150 ~ 180 ml/kg。

有明显外周循环障碍的高渗性脱水，首先应迅速扩容：20ml/kg等渗液，30 ~ 60 min内灌满。

累计流失：轻度：30 ~ 50ml/kg，中度：50 ~ 100ml/kg，重度：100 ~ 120ml/kg。8 ~ 10毫升/(公斤小时)，8 ~ 12小时补足。

生理要求：体重 10kg: 100ml/kg。11 ~ 20kg: 1000(重量-10)50ml/kg。20kg:1500(重量-20)20ml/kg。

生理需求持续损失：5ml/(kgh)，12 ~ 16h补齐。

第二天及以后补液=生理需求持续丧失。

生理需求：1/3 ~ 1/5片钠溶液。持续损失：含钠液体1/2 ~ 1/3片。均匀静脉滴注12 ~ 24小时。

141.扩容：等渗2:1=2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。

低渗透性：2/3张4:2=4份0.9%NaCl 3份5%或10%GS 2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。

等渗：1/2张2:1=2份0.9% NaCl，3份5%或10% GS，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。

高渗：1/3 1:2=1 0.9%NaCl 2 5%或10%GS。

口服补液盐ors: 2/3。

142.新生儿需要保暖。筛查：先天性甲状腺功能减退和苯丙酮尿症。

143.宫内窒息：早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少，羊水粪污染。

144.复苏计划：a，清理呼吸道(基础)，b，建立呼吸(关键)，c，维持正常循环，d，用药，e，动态评估(通过)。呼吸、心率、肤色是评价窒息复苏的三大指标。

145.新生儿缺氧缺血性脑病HIE:轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，肌阵挛，瞳孔正常或增大，72h内症状消失，预后良好。中度：嗜睡，肌张力下降，原始反射减少，频繁抽搐，瞳孔频繁缩小，光反射缓慢，14天内症状消失，可能有后遗症。严重：昏迷，肌张力软，原有反射消失，频繁抽搐，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，死亡率高。静脉输注苯巴比妥是控制惊厥的。

146.新生儿胆红素代谢：胆红素产生相对过多(RBC量过多，寿命较短，旁路胆红素来源较多)，血浆白蛋白结合胆红素的能力差，肝细胞处理胆红素的能力差，胆红素的肠肝循环增加，胎粪对胆红素的排泄增加，各种因素加重黄疸。

147.先天性缺钾儿童常引起注意的第一个症状是：生理性黄疸延长

溶血病：最常见的疾病，2 ~ 3天黄疸。Rh溶血病：24小时内出现黄疸、贫血、肝脾肿大。预警期(嗜睡、低反应、吸吮无力、moro反射下降、肌张力下降，12 ~ 24 h)、痉挛期(惊厥、弓伸、发热，12 ~ 48 h)、恢复期(2周)、后遗症期(最严重的并发症胆红素脑病)。检查血型，改良库姆斯试验和抗体释放试验可确诊。药物和产前治疗可以由苯巴比妥制成。放射治疗：总胆红素205mmol/L.变化血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

149.标准型：47,XX(或XY),+21。

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者：45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合体型。

150.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为：12～24小时。

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