临床执业医师
2020年,我们再次看到了成功的希望。2020年临床医师第二次试验儿科速记测试中心(七)昭昭医考官网为临床医生的第二次试验准备了儿科速记测试中心,希望能帮助每个人。
151.新生儿冻伤综合征的硬肿首先出现在小腿。
152.不符合肾病综合征的临床表现为肉眼血尿。注意;符合的是:(1)低蛋白血症;(2)高脂血症;(3)明显水肿;(4)大量蛋白尿。
153.儿童重症肌无力的临床特点是多局限于眼外肌麻痹。
154.麻疹:麻疹病毒。潜伏期(6 ~ 18天,平均10天),前驱期(3 ~ 4天,卡他症状,下磨牙对侧颊粘膜出现Koplik斑),萌出期(3 ~ 4天),恢复期(7 ~ 10天)。发热后3 ~ 4天出现皮疹,先上后下(耳后发际线额颈躯干四肢掌底),先小后大(小黄斑斑片状融合),先红后暗(红色颜色较深深红色)。皮疹后色素沉着伴有糠状脱屑。肺炎是最常见的并发症。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天,肺炎至出疹后10天。
155.丙种球蛋白用于儿童被动免疫,主要用于预防麻疹。
156.鼻前庭导管供氧:氧气流速0.5 ~ 1l/min,氧气浓度40%。
面罩供氧:氧气流量2 ~ 4L/min,氧气浓度50 ~ 60%。
157.糖皮质激素适应症:严重呼吸困难或呼吸衰竭,全身中毒症状明显,并发中毒性休克和脑水肿。
158.肺炎并发心力衰竭:吸氧、镇静、强心(地高辛)、利尿、扩血管(酚妥拉明)。
159.金黄色葡萄球菌患儿苯唑西林钠或氯唑西林钠
160.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是喘息
161.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是严重咳嗽
162.阿莫西林加克拉维酸是儿童流感嗜血杆菌肺炎的药物
163.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭是西地兰k的
164.宜卧床休息(急性期2周,无心力衰竭4周,心力衰竭8周,重度心力衰竭8 ~ 12周)。消除链球菌感染:青霉素。抗风湿:心脏炎患者使用泼尼松8 ~ 12周,无心脏炎患者使用阿司匹林4 ~ 8周。预防:肌注注射用苄星青霉素120U,至少5年。
165.出生后24小时内排尿,48小时1 ~ 3ml/(kgh),婴儿400 ~ 500 ml/d,幼儿500 ~ 600 ml/d,学龄前600 ~ 800 ml/d,学龄800 ~ 1400 ml/d。
无尿:新生儿150mg/d或4mg/(m2h)或100mg/L阳性。
正常:红细胞50mg/(kgd),低蛋白血症0.9mol/L,血清铁蛋白SF94fl,MCH32pg,MCHC32%~38% ~ 38%,骨髓增生明显活跃,红细胞数量减少比血红蛋白明显。VitB1212岁:肺炎链球菌。临床表现:急性发热、惊厥、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征、脑脊液化脓性改变(已确诊)。病原菌未使用第三代头孢菌素。
166.呼吸道合胞病毒肺炎:紫绀、鼻翼瓣、三凹征、中度至湿罗音、X线片斑片状、斑片状阴影、肺气肿。
腺病毒肺炎:发热2-3周后经常咳嗽、阵发性呼吸困难、嗜睡,X线片上有大小不等的斑片状阴影或融合成大病灶。
金黄色葡萄球菌肺炎:可能有败血症和游走性化脓性病灶。
肺炎支原体肺炎:刺激性咳嗽,严重咳嗽与轻微体征不符,X线云影。
167.糖、脂和蛋白质分别能提供4、9和4千卡/克。
168.苯丙酮尿症需要定期监测:血液苯丙氨酸。
169.诊断:血浆苯丙氨酸的测定。新生儿筛查:格思里细菌生长抑制试验。大龄儿童筛查:尿氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿液中有机酸的分析。三种非典型PKU的鉴定:尿蝶呤谱分析。产前诊断:DNA分析。
170.中性粒细胞和淋巴细胞在4 ~ 6日龄和4 ~ 6岁时相等。吞噬功能暂时低下。
细胞的生长迟缓
175.脐静脉肝圆韧带、脐动脉膀胱脐韧带。新生儿动静脉内径比为1:1,成人为1:2。心率随年龄增长而减慢。收缩压=(年龄 2) 80mmhg,舒张压=收缩压 2/3。
176.硬膜下积液:最常见的并发症,致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退了又升。症状改善后,出现意识障碍、惊厥、前囟门突出和颅内高压。头部透光检查和硬膜下穿刺进行诊断。少量不需治疗,大量硬脑膜穿刺松解15ml。
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