2019年临床医师消化系统测试站点：肝癌为了帮助参加2021年临床医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编收集整理了2019年临床医师消化系统考点：肝癌，希望对大家有所帮助!

肝癌

一.病因和病理

1.主要原因：病毒性肝炎、肝硬化。

2.病理分类：块状型(常见于zui)，结节型，弥漫型。

3.组织分类：

肝细胞来源的肝癌(zui在国内比较常见，约占90%)(高AFP);

胆管癌来源于胆管细胞(AFP不高);

4.按大小分类：

小二，小五，小二指小肝癌2cm，小五指小肝癌5cm。

2cm微肝癌;

10cm巨大肝癌。

5.肝癌的转移方式：

原发性肝癌最常见的转移方式是肝内扩散和门静脉转移。

肝癌最常见的转移部位是肝脏本身。

肝癌常见的肝外转移方式：肺转移和肝静脉转移。

淋巴结转移：肺门淋巴结。

二.临床表现

1.肝癌的早期常见临床表现：肝区疼痛;

2.肝癌的典型而有意义的临床表现：进行性肝肿大;

3.晚期临床表现：梗阻性黄疸。

三.实验室检查

1.碱性磷酸酶升高。

2.检查：甲胎蛋白(AFP):如果AFP 4周大于400微克/升，或AFP 8周大于200微克/升，可诊断为原发性肝癌。

注意：胆管癌和继发性肝癌的AFP一般不高。

3.影像学检查是b超(定位诊断);

b超也是肝癌筛查的。

4.肝活检用于诊断。

四.治疗：

早期手术切除是最有效的方法。

1.治疗：根治性肝切除术;

手术适应症包括：2小(小肝癌和小肝癌)2大单(大肝癌或巨大肝癌;单个)、多个小于3(结节小于3):

单发小肝癌和小肝癌，肿块大小必须5cm;

单发大肝癌或巨大肝癌，5cm，必须长在肝脏外才能进行根治性肝癌手术;

多发肿瘤，肿瘤结节少于3个，局限于肝脏的一个节段或一个叶。

2.非手术治疗的是肝动脉化疗栓塞(TACE)。

3.肝癌原则上不需要全身化疗，因为肝癌患者耐受性差。

4.放射治疗禁忌症：黄疸、腹水、脾功能亢进的患者不接受放射治疗。

以上是关于2019年临床医师消化系统测试站点：肝癌有关2019年临床医师考试中心的更多评论和信息，请关注昭昭医考官网!临床医师考试专栏。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。